没有胎心通常由胚胎停育、染色体异常、母体因素、感染或环境因素等原因引起。胚胎停育是最常见的原因，约占早期妊娠失败的50%；染色体异常如三体综合征可导致胚胎发育终止；母体因素包括黄体功能不足、甲状腺功能异常或子宫畸形；感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胚胎发育；长期接触辐射或化学毒物等环境因素也可能造成胎心消失。
胚胎停育多发生在妊娠8-10周，表现为妊娠反应突然减轻，超声检查可见孕囊变形或萎缩。染色体异常导致的胎心消失通常发生在孕6-8周，可能伴随绒毛水肿等病理改变。母体内分泌失调者往往有月经不规律史，孕早期激素水平增长缓慢。感染引起的胎停可能伴有发热、阴道异常分泌物等症状。环境因素致畸作用与接触剂量和时间相关，常见于职业暴露人群。
确认无胎心后需及时终止妊娠，孕早期可选择药物流产或负压吸引术，孕中晚期需行引产手术。流产后建议进行胚胎染色体检测，母体需检查甲状腺功能、抗磷脂抗体、TORCH感染指标等。存在子宫畸形者需进行宫腔镜评估，内分泌异常者需药物调节3-6个月后再备孕。
计划再次妊娠前应补充叶酸，避免接触有毒物质，控制基础疾病。既往有胎停史者建议孕早期监测孕酮和HCG水平，必要时进行免疫治疗。高龄孕妇或反复胎停者需进行遗传咨询，必要时选择第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。流产后心理疏导很重要，约30%女性会出现焦虑抑郁情绪，持续超过2个月需专业干预。
