备孕二胎前建议完成基础体检、妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估和男性精液分析五项核心检查。
1、基础体检：
包括血常规、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能检测。血常规可发现贫血或感染迹象，尿常规排查泌尿系统疾病，肝肾功能评估代谢能力，甲状腺功能异常可能影响受孕和胎儿发育。35岁以上女性建议加做血糖和血脂检测。
2、妇科检查：
通过妇科超声评估子宫和卵巢状态，排除肌瘤、息肉等病变。宫颈TCT和HPV联合筛查可发现癌前病变，阴道分泌物检查诊断炎症感染。输卵管通畅性检查适用于既往有宫外孕或盆腔手术史者。
3、传染病筛查：
必查项目包括乙肝五项、梅毒、HIV抗体检测。乙肝病毒携带者需评估病毒载量，HIV阳性需进行抗病毒治疗。居住于寄生虫流行区或饲养宠物者应加做弓形虫抗体检测。
4、遗传病评估：
夫妻双方需进行地中海贫血基因检测，尤其华南地区人群。有家族遗传病史者应针对性开展基因诊断，如脊髓性肌萎缩症携带者筛查。既往生育畸形儿需进行染色体核型分析。
3、精液分析：
男性需完成精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症患者需复查并排查精索静脉曲张等病因。长期接触高温或化学物质的职业人群建议加做精子DNA碎片率检测。
备孕期间双方需共同调整生活方式，女性提前3个月补充叶酸400-800μg/日，男性增加锌和维生素E摄入。保持每周3-5次中等强度运动，BMI控制在18.5-24之间。避免接触放射线和有毒化学物质，戒烟戒酒并保证充足睡眠。既往有妊娠并发症者需专科评估，如糖尿病史需控制糖化血红蛋白＜6.5%，高血压患者需调整至安全用药方案。
