复方氨酚烷胺片需避免与含相同成分药物、中枢抑制剂、肝毒性药物、抗凝药及单胺氧化酶抑制剂合用。主要有对乙酰氨基酚重复用药风险、中枢神经抑制增强、肝脏代谢负担加重、凝血功能异常及高血压危象五类禁忌。
1、对乙酰氨基酚重复用药：
复方氨酚烷胺片已含对乙酰氨基酚250毫克，与感冒灵颗粒、白加黑等含该成分药物联用可能导致过量中毒。成人每日对乙酰氨基酚最大剂量不超过2000毫克，超量可能引发急性肝坏死，表现为黄疸、转氨酶升高。
2、中枢神经抑制剂：
该药含金刚烷胺具有中枢兴奋作用，与地西泮、苯巴比妥等镇静催眠药合用会产生拮抗效应。与氯丙嗪等抗精神病药联用可能加重锥体外系反应，出现肌张力障碍、静坐不能等不良反应。
3、肝毒性药物：
与异烟肼、利福平等抗结核药或酮康唑等抗真菌药合用会竞争肝药酶CYP2E1代谢通路。肝功能异常患者联合用药可能诱发药物性肝炎，表现为厌食、肝区疼痛及凝血时间延长。
4、抗凝药物：
对乙酰氨基酚可增强华法林的抗凝作用，与阿司匹林联用可能抑制血小板聚集。需监测国际标准化比值INR，出血风险增加时表现为牙龈出血、皮下瘀斑或黑便。
5、单胺氧化酶抑制剂：
金刚烷胺成分与司来吉兰、异卡波肼等抗抑郁药合用可能诱发5-羟色胺综合征。临床表现为高热、肌阵挛、意识混乱，严重时可出现横纹肌溶解及急性肾衰竭。
使用复方氨酚烷胺片期间应保持每日饮水1500毫升以上促进药物代谢，避免饮酒加重肝脏负担。服药后出现嗜睡症状需暂停驾驶或高空作业，慢性病患者建议监测血压及肝功能指标。合并用药前需向医师或药师提供完整用药清单，特别是正在使用抗抑郁药、抗凝剂或免疫抑制剂的情况。服药3天后症状未缓解或出现皮疹、呕吐等不良反应时应立即就医。
