血吸虫性肝硬化可通过吡喹酮杀虫治疗、护肝药物干预、门脉高压处理、腹水管理和营养支持等方式治疗。血吸虫性肝硬化通常由血吸虫卵沉积、肝纤维化进展、门静脉高压、肝功能失代偿和营养不良等原因引起。
1、杀虫治疗：
吡喹酮是杀灭血吸虫的特效药物，需在医生指导下规范用药。该药能有效清除成虫和虫卵，阻断病情进展。急性期感染者需及时用药，慢性期患者需结合肝功能评估调整剂量。用药期间需监测虫卵转阴率及药物不良反应。
2、护肝干预：
水飞蓟素、甘草酸制剂等护肝药物可改善肝细胞炎症和纤维化。这类药物通过抗氧化和抗炎作用保护肝细胞膜，促进肝功恢复。需定期检测转氨酶和胆红素水平，避免与杀虫药物相互作用。严重肝功能损害者可短期使用促肝细胞生长素。
3、门脉高压处理：
普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防食管胃底静脉破裂出血。内镜下套扎或硬化剂注射适用于已有静脉曲张者。顽固性门脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术，但需评估肝储备功能。
4、腹水管理：
限制钠盐摄入联合螺内酯、呋塞米等利尿剂是基础治疗。顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，每次放液不超过3000毫升。严重低蛋白血症者需补充人血白蛋白，维持血浆胶体渗透压。自发性腹膜炎需及时抗生素治疗。
5、营养支持：
高蛋白高热量饮食可纠正负氮平衡，每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重。补充维生素B族和脂溶性维生素，尤其是维生素K以改善凝血功能。肝功能衰竭患者需限制动物蛋白，改用支链氨基酸制剂。少量多餐可减轻腹胀症状。
血吸虫性肝硬化患者需终身戒酒，避免肝毒性药物。日常应保证充足休息，适度进行柔韧性运动如太极拳。饮食宜选用易消化的鱼类、豆制品和新鲜蔬果，控制腌制食品摄入。定期复查超声、肝功能和血常规，监测门脉高压和肝细胞癌变风险。疫区居民应避免接触疫水，做好个人防护。
