老年痴呆阿尔茨海默病的高危人群主要包括高龄老人、有家族遗传史者、心血管疾病患者、长期孤独或抑郁者以及教育水平较低者。
1、高龄老人：
年龄增长是老年痴呆最主要的独立危险因素。65岁以上人群患病率约为5%，每增加5岁患病风险翻倍，85岁以上人群患病率可达30%-50%。这与脑细胞自然衰老、神经元突触减少以及β-淀粉样蛋白沉积加速有关。建议高龄老人定期进行认知功能筛查，保持适度脑力活动。
2、遗传倾向者：
携带APOE ε4基因的人群患病风险增加3-15倍，早发型阿尔茨海默病患者中约50%存在PSEN1、PSEN2等基因突变。直系亲属患病者风险较普通人高2-4倍。这类人群需重点关注早期记忆减退症状，必要时可进行基因检测。
3、心血管病患者：
高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者脑血管病变风险增高，易导致脑组织慢性缺血缺氧。研究显示糖尿病患者患痴呆风险增加50%，高血压控制不佳者脑白质病变概率上升60%。控制基础疾病、维持血压血糖稳定至关重要。
4、心理社会因素：
长期抑郁状态会升高皮质醇水平损伤海马体，社交孤立者脑功能衰退速度比社交活跃者快70%。重大生活事件刺激可能通过神经内分泌紊乱加速认知退化。保持规律社交活动和积极心理状态具有保护作用。
5、低教育水平者：
受教育年限少于8年的人群患病风险显著增高，这与认知储备理论相关。持续学习能促进神经元突触可塑性，文盲人群大脑病理改变更易表现为临床症状。终身学习、培养新技能有助于构建认知保护屏障。
建议50岁后建立健康档案定期评估认知功能，采取地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸的深海鱼、橄榄油、坚果等，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，参与桥牌、书法等需要专注力的活动，保持每日7-8小时优质睡眠。存在明显记忆减退、定向障碍等症状时应尽早就诊神经内科，通过MMSE量表评估、头部MRI等检查明确诊断。
