《新英格兰医学》杂志上发布了瑞德西韦同情用药治疗新冠肺炎的临床研究结果，这也是瑞德西韦用于治疗新冠肺炎方面，美国首例患者应用个案报道后的首个临床研究结果，初步显示其有效性。

首先说明，这并不是一项标准的临床试验，未设立对照组，是基于同情用药的考虑，给病人使用。

同情用药就是指由于这种疾病没有特效药，从而批准使用还未上市的研制药，有点死马当活马医的意思。

一、临床研究内容

共有53位重型及危重型新冠肺炎患者使用了瑞德西韦。其中来自美国22例、欧洲及加拿大22例、日本9例。

在接受治疗前，30位患者需要机械通气，4位患者需要体外膜氧合（ECMO）支持，7位患者需要无创正压通气或者高流量吸氧，10例需要低流量吸氧，2例不需要吸氧。

在接受可瑞德西韦治疗10天，之后随访18天，共28天后，结果如下：

68%（36人）的患者出现临床改善。13％（7/53）患者死亡。

在接受有创通气的患者中，死亡率为18％（6/34），而未接受有创通气的患者为5％（1/19）。

二、结果解读

这个结果虽然并没有出现让病人免于死亡的奇迹，但比之前报道的重症新冠肺炎死亡率要低的多。

华中科技大学同济医学院尚游教授在2月24日《柳叶刀》杂志上发表论文“中国武汉地区危重患者SARS-CoV2肺炎的临床过程和预后:一项单中心、回顾性、观察性研究”，指出危重症新冠肺炎可导致61.5%的患者死亡。

3月1日，世界卫生组织发布最新疫情报告。世卫组织在该报告中指出，新冠肺炎重症患者死亡率超过50%。

3月19日，华盛顿大学专家在《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表的研究论文指出，研究中有基础病的重症新冠肺炎患者死亡率为67%。

看到这些数据，再来看瑞德西韦的成绩，就又有不同，给人眼前一亮的感觉，让大家对4月底即将揭盲的临床试验结果有所期待。

三、该研究的局限性

但我们也应该看到该临床结果的局限性，该研究并没有设立对照组，更不是双盲设计，患者除了使用瑞德西韦之外，也可能使用了其它抗病毒药物及方案。而且，研究的病例数量仅53例，数量较小，影响结果准确性。