成年人乳糖不耐受可通过调整饮食结构、补充乳糖酶、选择替代乳制品、逐步适应训练、药物治疗等方式改善。乳糖不耐受通常由基因遗传、肠道菌群失衡、小肠黏膜损伤、年龄增长导致乳糖酶减少、继发于消化道疾病等因素引起。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍。
1、饮食调整:
减少高乳糖食品摄入,如鲜牛奶、冰淇淋等,优先选择低乳糖乳制品。酸奶、硬质奶酪等发酵乳制品中乳糖含量较低,部分乳糖已被分解。采用少量多次的饮用方式,单次摄入量控制在200ml以内,可减轻肠道负担。
2、酶制剂补充:
餐前服用乳糖酶制剂如Lactaid、DigestiveAdvantage、KirklandSignature等,能帮助分解食物中的乳糖。需注意酶制剂需与含乳糖食物同时摄入,对预消化处理的奶制品无效。不同品牌酶活性差异较大,建议从小剂量开始测试耐受性。
3、替代品选择:
选用植物奶替代动物乳制品,如杏仁奶、燕麦奶、豆奶等。这些饮品不含乳糖且富含植物蛋白,部分产品会强化钙和维生素D。购买时需查看营养成分表,避免选择含乳糖的调制植物蛋白饮料。
4、渐进式适应:
从每日50ml牛奶开始,持续2周后增加50ml,逐步提升至200ml/日。该方法通过刺激肠道持续分泌少量乳糖酶改善耐受性。训练期间出现腹胀腹泻需暂停并退回上一阶段剂量,配合益生菌调理可增强效果。
5、医疗干预:
继发性乳糖不耐受可能与克罗恩病、肠易激综合征、乳糜泻等疾病有关,通常表现为持续腹泻、体重下降、腹痛等症状。需通过氢呼气试验确诊后,采用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物对症治疗原发病。
日常可增加钙质摄入,选择芥蓝、豆腐、沙丁鱼等高铁食物,每周进行3次30分钟负重运动预防骨质疏松。烹饪时用乳糖酶预处理牛奶,将250ml牛奶加入1/4片乳糖酶制剂常温静置24小时可分解90%乳糖。注意阅读食品标签,警惕面包、饼干、沙拉酱等隐藏乳糖来源,外出就餐可提前告知特殊饮食需求。