频发室性早搏可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制，可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、自主神经功能失调、药物副作用等因素有关。
1、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过抑制交感神经兴奋性降低心肌耗氧量，适用于合并高血压或冠心病患者。比索洛尔、阿替洛尔同属此类药物，可减少早搏发作频率。用药期间需监测心率血压变化。
2、钠通道阻滞剂：
普罗帕酮通过延长心肌不应期抑制异位起搏，对无器质性心脏病患者效果显著。用药后可能出现口干、头晕等不良反应，禁用于严重心力衰竭患者。
3、钾通道阻滞剂：
胺碘酮通过延长动作电位时程维持心律稳定，适用于合并器质性心脏病的顽固性早搏。需定期检查甲状腺功能及肺部CT，警惕角膜微粒沉积等副作用。
4、病因治疗：
频发室性早搏可能与冠状动脉狭窄、心肌炎等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。冠状动脉造影可明确心肌缺血程度，必要时行支架植入术或射频消融术。
5、诱因管理：
低钾血症、甲状腺功能亢进等代谢异常可诱发早搏。血钾维持在4.0-5.0mmol/L，甲亢患者需服用甲巯咪唑。避免摄入浓茶、酒精等兴奋性物质。
日常建议低盐低脂饮食，限制每日咖啡因摄入量低于200mg。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。睡眠时保持左侧卧位可减轻心脏压迫感，动态心电图监测每3-6个月复查一次。
