乳糖不耐受可能引起腹泻,通常由乳糖酶缺乏、肠道菌群失衡、饮食刺激、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、改善肠道环境、药物治疗、替代营养等方式缓解。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍。
1、乳糖酶缺乏:
乳糖不耐受的核心原因是小肠黏膜乳糖酶分泌不足或活性降低。未分解的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生短链脂肪酸和气体,渗透压变化导致水分进入肠腔,引发渗透性腹泻。日常可通过选择低乳糖奶制品或分次少量饮用牛奶减轻症状。
2、肠道菌群失衡:
肠道益生菌数量减少会加剧乳糖发酵异常,双歧杆菌等益生菌能帮助分解部分乳糖。表现为腹胀后出现水样便,可补充含嗜酸乳杆菌的酸奶或益生菌制剂调节菌群,减少产气腹泻。
3、饮食刺激:
空腹饮用大量乳制品会加速乳糖进入结肠,冷饮刺激可能加重肠蠕动。建议搭配面包等固体食物延缓消化吸收,避免一次性摄入超过200ml液态奶,温热饮用可降低肠道敏感性。
4、继发性缺乏:
可能与肠炎、克罗恩病等肠道损伤有关,通常伴随腹痛、黏液便等症状。需治疗原发病,急性期可选用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药,恢复期逐步尝试添加乳糖酶补充剂。
5、先天性缺乏:
罕见的新生儿乳糖酶绝对缺乏,哺乳后立即出现喷射状腹泻。需完全回避乳糖,选择深度水解蛋白奶粉或豆奶替代,必要时通过钙剂和维生素D补充营养缺口。
乳糖不耐受者日常可选择硬质奶酪、希腊酸奶等低乳糖食品,杏仁奶、燕麦奶等植物奶替代,配合慢跑等适度运动增强肠道耐受性。出现持续水样便或体重下降需排查继发病因,重度不耐受者建议定期检测骨密度。