心肌梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物治疗,通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关。
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓风险,氯吡格雷和替格瑞洛作为P2Y12受体拮抗剂可协同增强抗栓效果。这类药物需长期服用以预防再梗,但需警惕消化道出血等不良反应。
肝素与低分子肝素能快速阻断凝血瀑布,利伐沙班等新型口服抗凝药适用于特定患者。使用期间需监测凝血功能,避免外伤导致出血倾向加重。
美托洛尔和比索洛尔可降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。用药初期需观察心率血压变化,禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能稳定动脉斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇。可能出现肌痛或肝功能异常,需定期复查血脂及肌酸激酶水平。
雷米普利和培哚普利改善心室重构,降低远期死亡率。起始剂量宜小,注意监测血钾及肾功能,干咳症状明显者可换用ARB类药物。
心肌梗塞恢复期需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在2000mg以内,优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。在医生指导下进行心肺康复训练,如每周3次30分钟快走,避免提举重物等爆发性动作。定期复查心电图、心脏超声等项目,随身携带硝酸甘油片应急。