枸橼酸莫沙必利分散片需避免与抗胆碱药、抗心律失常药、抗生素、抗真菌药及强效CYP3A4抑制剂联用，具体禁忌药物包括阿托品、胺碘酮、克拉霉素、酮康唑等。

阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药会拮抗莫沙必利的促胃肠动力作用，导致药效降低。两类药物联用可能引发腹胀、便秘等消化道症状，需间隔至少4小时服用。长期联用可能掩盖胃肠道梗阻等严重疾病信号。

胺碘酮、索他洛尔等药物与莫沙必利存在QT间期延长协同作用，增加尖端扭转型室速风险。心脏病患者联合使用需持续心电监测，出现心悸、晕厥应立即停药。老年患者及电解质紊乱者风险更高。

克拉霉素、红霉素通过抑制CYP3A4酶显著升高莫沙必利血药浓度。联用72小时内可能出现腹泻、震颤等过量反应，建议改用阿奇霉素等非酶抑制型抗生素。肝功能异常者需严格避免联用。

酮康唑、伊曲康唑可使莫沙必利代谢率下降3-5倍，增加锥体外系反应风险。必须联用时需减半莫沙必利剂量，并监测肌张力障碍症状。替代方案可选择特比萘芬等非唑类抗真菌药。

蛋白酶抑制剂如利托那韦、葡萄柚汁所含呋喃香豆素会显著抑制莫沙必利代谢。HIV感染者使用抗逆转录病毒疗法期间应换用多潘立酮，服药期间需避免摄入葡萄柚制品。

使用枸橼酸莫沙必利分散片期间建议保持低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可配合腹部按摩促进蠕动，每日饮水量不少于1500ml。出现肌肉僵硬、心律不齐等不良反应时需立即就医，服药2周症状未缓解应进行胃镜或肠动力检测评估。