阴茎变小可能由年龄增长、肥胖、激素水平异常、血管功能障碍、心理因素等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式改善。
1、年龄因素：
随着年龄增长，阴茎海绵体组织弹性下降，局部血流减少可能导致外观尺寸缩小。这种生理性变化通常伴随睾酮水平自然降低，但不会影响基本功能。保持适度运动如凯格尔运动可延缓组织退化。
2、肥胖影响：
腹部脂肪堆积会使阴茎根部被脂肪层覆盖，视觉上缩短显露部分。体重每增加5公斤，可见长度可能减少0.5-1厘米。通过游泳、慢跑等有氧运动结合地中海饮食控制体重，能有效改善外观表现。
3、激素失衡：
睾酮分泌不足或雌激素水平升高可能影响阴茎海绵体充血能力。这类情况常伴随性欲减退、体毛减少等症状。临床可通过检测性激素六项确认，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮、绒促性素等药物调节。
4、血管病变：
动脉硬化或静脉漏可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，通常表现为勃起硬度下降伴尺寸缩小。阴茎血流超声检查可确诊，治疗需控制原发病，严重者考虑血管重建术或假体植入术。
5、心理因素：
焦虑抑郁状态会导致交感神经过度兴奋，影响勃起时的充分充血。认知行为疗法结合盆底肌训练能改善心因性功能障碍，必要时短期使用西地那非辅助治疗。
日常需注意避免过度手淫和紧身裤压迫，保证锌元素牡蛎、坚果和精氨酸三文鱼、核桃摄入，每周3次30分钟有氧运动可维持血管健康。如伴随排尿异常或持续勃起功能障碍，建议至泌尿外科进行阴茎血流多普勒检查。
