拔智齿后嘴唇麻木可能由局部麻醉未消退、手术创伤神经水肿、下牙槽神经损伤、术后炎症反应、个体解剖变异等原因引起，可通过神经修复药物、物理治疗、抗炎处理、显微神经松解术、定期复查等方式治疗。
1、麻醉未消退：
术后24小时内嘴唇麻木多为麻醉剂残留效应。利多卡因等局部麻醉药物可暂时阻断神经传导，通常6-8小时逐渐代谢。建议观察期间避免咬唇行为，用温毛巾热敷促进血液循环。
2、神经水肿压迫：
智齿拔除过程中器械牵拉可能造成周围软组织肿胀。下牙槽神经在骨管内受压时会出现感觉异常，表现为持续性麻木。口服甲钴胺片配合地塞米松消肿，多数患者2周内恢复。
3、神经直接损伤：
低位阻生智齿根尖与下牙槽神经关系密切，可能与牙根压迫神经、高速手机磨除骨组织等因素有关，通常伴随同侧舌前2/3味觉减退。早期使用维生素B1注射液联合红外线理疗，三个月内约60%患者症状改善。
4、术后炎症反应：
创口感染引发的炎性介质会刺激神经末梢，可能与术后护理不当、糖尿病患者抵抗力下降有关，常伴创口红肿疼痛。需进行CBCT检查排除骨碎片残留，采用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。
5、解剖结构变异：
约15%人群存在下牙槽神经管高位分叉变异，神经走行于智齿根尖上方。此类患者拔牙时神经损伤风险增加3倍，需通过曲面断层片预判。若6个月未恢复可考虑神经移植术。
术后48小时进食常温流食如牛奶南瓜粥，避免辛辣刺激食物。恢复期每日含漱氯己定溶液，睡眠时抬高枕头减轻面部肿胀。两周内禁止剧烈运动防止创口出血，出现持续刺痛或肌肉抽搐需立即复诊。神经损伤患者建议进行吹气球训练促进面部肌肉协调。
