脐带打结指胎儿脐带在子宫内形成真结或假结，可能由脐带过长、胎动频繁、羊水过多、单脐动脉、双胎妊娠等因素引起，需通过超声监测、胎心监护、调整体位、分娩方式选择等方式干预。

1、脐带过长：

脐带长度超过70厘米时易缠绕成结，增加血流受阻风险。孕妇需定期进行超声检查监测脐带血流，避免剧烈运动减少胎儿剧烈翻转，选择左侧卧位改善胎盘供血。

2、胎动频繁：

胎儿活动幅度过大会导致脐带扭转打结，表现为胎动突然增多或减少。建议每日固定时间记录胎动次数，发现异常时立即进行胎心监护，必要时吸氧改善胎儿缺氧状态。

3、羊水过多：

羊水量超过2000ml时胎儿活动空间增大，脐带漂浮度增高。需控制孕期血糖水平，限制每日水分摄入在1500ml以内，每周进行超声测量羊水指数。

4、单脐动脉：

脐带血管发育异常仅有一条动脉时，可能与染色体异常有关，通常伴随胎儿生长受限。需通过无创DNA检测排除遗传疾病，加强营养补充蛋白质和铁剂，每两周监测胎儿发育情况。

5、双胎妊娠：

多胎妊娠时脐带相互缠绕概率增加，可能表现为两个胎儿胎心率差异大于15次/分。建议28周后每周进行超声检查，提前制定剖宫产预案，储备Rh阴性血应对可能的大出血。

孕期应保证每日摄入30g优质蛋白质和200mgDHA，选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动，睡眠时使用孕妇枕保持15度左侧卧位。出现胎动异常或腹痛需立即就医，分娩时优先考虑具备新生儿抢救能力的医院，产后需检查脐带真结的病理类型以指导后续妊娠管理。