乳牙根尖周炎可能表现为牙龈肿胀、牙齿松动、咬合疼痛、局部淋巴结肿大、瘘管形成等症状。
1、牙龈肿胀:
根尖周炎早期常见牙龈红肿,炎症刺激导致组织液渗出,患牙周围牙龈呈现充血状态。触摸时有明显压痛感,儿童可能因不适拒绝进食硬物。
2、牙齿松动:
炎症扩散至牙周膜会引起牙齿松动度增加。乳牙根尖区骨质破坏后,牙齿稳固性下降,轻微晃动可能引发疼痛,影响咀嚼功能。
3、咬合疼痛:
患牙在咀嚼时出现明显叩痛,因根尖压力增高刺激神经末梢。儿童常表现为进食中断、偏好单侧咀嚼或突然哭闹,夜间平卧时疼痛可能加剧。
4、淋巴结肿大:
颌下或颏下淋巴结反应性肿大提示感染扩散,触诊可及黄豆大小硬结。多伴随低热症状,体温通常不超过38.5℃,可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关。
5、瘘管形成:
慢性炎症导致根尖区脓液穿破骨膜,在牙龈表面形成瘘管开口。可见黏膜处白色脓点或反复渗液,按压患牙根尖区可能排出脓性分泌物。
日常需避免患儿摄入过硬、过冷或过甜食物,推荐食用温软的南瓜粥、蒸蛋等低刺激饮食。每日用儿童专用软毛牙刷清洁口腔,配合生理盐水含漱。急性期可冷敷面部肿胀区域,若出现持续发热或面部肿胀扩散,需立即就诊进行根管治疗或拔牙处理。适当补充维生素C有助于牙龈修复,鼓励进行非剧烈活动如散步促进血液循环。