门冬氨酸氨氯地平片可用于治疗高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛等疾病,主要通过扩张外周动脉血管降低血压、改善心肌供血。
功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
门冬氨酸氨氯地平片作为钙离子拮抗剂,能选择性抑制血管平滑肌钙离子内流,降低外周血管阻力。该药适用于原发性高血压患者,尤其适合合并糖尿病、代谢综合征等基础疾病人群。常见联用药物包括厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。
该药物通过扩张冠状动脉改善心肌灌注,缓解冠状动脉痉挛。适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,常与阿托伐他汀、美托洛尔等药物联合使用。用药期间需监测心率血压变化。
对于劳力型心绞痛患者,门冬氨酸氨氯地平片可减少心肌耗氧量,延长运动耐受时间。治疗时需配合硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等抗心绞痛药物,避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
药物对雷诺综合征等外周血管痉挛性疾病有一定疗效,能改善肢端血液循环。使用时需注意可能出现的踝部水肿、面部潮红等不良反应,必要时联合使用西地那非改善微循环。
长期服用可逆转高血压导致的左心室重构,降低心血管事件风险。治疗期间建议定期进行心脏超声检查,评估心室结构变化,通常与培哚普利、螺内酯等药物协同治疗。
使用门冬氨酸氨氯地平片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下;适度进行有氧运动如快走、游泳;避免同时服用葡萄柚汁影响药物代谢。用药初期可能出现头痛、下肢水肿等反应,通常2-4周内逐渐耐受,若出现牙龈增生或严重低血压需及时就医调整方案。