冬季银屑病加重可能由空气干燥、紫外线减少、皮肤屏障受损、免疫异常、感染诱发等因素引起。
1、湿度降低：
寒冷季节空气湿度显著下降，室内供暖进一步加剧环境干燥。角质层水分蒸发加速导致皮肤脱屑加剧，鳞屑增厚形成恶性循环。建议使用加湿器维持室内湿度40%-60%，沐浴后3分钟内涂抹凡士林或尿素软膏锁住水分。
2、日照不足：
冬季阳光中紫外线强度减弱，特别是UVB波段减少50%以上。紫外线原本可抑制表皮过度增殖并促进维生素D合成，光照不足使角质形成细胞分化异常。每日10-15点进行15分钟日光浴，或采用窄谱UVB光疗替代。
3、冷热刺激：
室内外温差超过15℃易引发血管收缩扩张异常。反复温度变化导致皮肤微循环障碍，炎性介质释放增加。选择纯棉内衣减少静电刺激，外出时采用围巾包裹颈部等暴露部位。
4、免疫紊乱：
银屑病本身与Th17细胞过度活化相关，冬季可能因维生素D缺乏加剧免疫失衡。IL-23/IL-17通路异常活跃时，表现为红斑基底增厚、鳞屑呈云母状。需监测关节肿痛等银屑病关节炎症状，必要时使用阿达木单抗等生物制剂。
5、感染诱发：
链球菌咽炎等上呼吸道感染可激活交叉免疫反应，β-溶血性链球菌M蛋白与角质蛋白同源序列引发超抗原反应。表现为点滴状皮损突发或原有斑块扩大，伴咽痛发热时需及时进行咽拭子检查。
冬季银屑病护理需兼顾内外调节，每日补充2000ml温水维持皮肤水合状态，增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物摄入。选择太极等低强度运动避免出汗刺激，洗澡水温控制在37℃以下。皮损面积超过体表10%或出现脓疱型改变时需皮肤科就诊。
