下面瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病、外阴硬化性苔藓等原因引起。

1、真菌感染：外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴红肿、豆腐渣样白带，需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物治疗。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。

2、细菌失衡：细菌性阴道病伴随灰白色鱼腥味分泌物，可选用甲硝唑栓、克林霉素乳膏、替硝唑片等抗生素。治疗期间需避免性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。

3、过敏反应：接触性皮炎多因卫生巾、沐浴露等刺激物诱发，表现为边界清晰的红斑丘疹。立即停用致敏产品，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。

4、寄生虫感染：阴虱病通过密切接触传播，特征为剧烈瘙痒和灰蓝色斑点。剔除阴毛后使用扑灭司林乳膏，贴身衣物需用60℃以上热水浸泡消毒。

5、皮肤病变：外阴硬化性苔藓属于慢性炎症性疾病，可见瓷白色萎缩性斑片。强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索软膏可缓解症状，需定期复查预防癌变。

出现外阴瘙痒需每日清水清洗外阴，选择透气棉质内裤，避免使用香皂等碱性清洁剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、溃疡等症状时，应及时至妇科或皮肤科就诊排查病因。