儿童缺乏维生素B12可能出现贫血、神经系统异常、发育迟缓、消化系统症状、免疫力下降等症状。维生素B12缺乏可通过调整饮食、口服补充剂、注射治疗等方式改善。

1、贫血：维生素B12参与红细胞生成，缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血。患儿表现为面色苍白、乏力、活动后气促。轻度贫血可通过增加动物肝脏、鱼类、蛋类等富含B12的食物改善，中重度需在医生指导下补充维生素B12制剂。

2、神经系统异常：维生素B12是髓鞘合成的必需物质，长期缺乏可能引起周围神经病变。症状包括手脚麻木、行走不稳、反应迟钝。神经损伤需及时就医，通过肌注维生素B12如氰钴胺、甲钴胺配合神经营养药物干预。

3、发育迟缓：维生素B12缺乏影响细胞代谢，可能导致体格和智力发育落后。表现为身高体重增长缓慢、语言能力滞后。建议每日摄入2.4μg维生素B12，可通过强化食品如营养米粉或儿童专用补充剂补充。

4、消化系统症状：舌炎、食欲减退是常见表现，因B12缺乏影响消化道黏膜修复。患儿可能出现反复口腔溃疡、腹泻。饮食应选择易消化的乳制品、瘦肉，避免高温烹煮破坏维生素B12。

5、免疫力下降：维生素B12缺乏会削弱免疫功能，患儿更易发生呼吸道感染。表现为反复感冒、伤口愈合缓慢。除补充B12外，可适当增加蘑菇、发酵豆制品等含植物性B12的食物。

维生素B12主要存在于动物性食品中，母乳喂养的婴儿建议母亲保证每日2.8μg摄入量。学龄儿童每周应食用3-4次鱼类或瘦肉，乳糖不耐受者可选择强化豆浆。出现持续疲倦、肢体震颤等症状需及时检测血清B12水平，长期素食家庭儿童建议每半年监测一次。适当户外活动有助于改善B12吸收，但需避免与高剂量维生素C同服影响吸收效率。