斑秃可通过局部免疫治疗、光疗、口服药物、中医调理、心理干预等方式改善。该病可能由自身免疫异常、遗传因素、精神压力、内分泌紊乱、感染等因素引起。
1、局部免疫治疗：斑秃多与毛囊周围T淋巴细胞异常攻击有关，临床常用糖皮质激素如卤米松、接触性免疫调节剂如二苯环丙烯酮进行皮损内注射或外用。米诺地尔溶液可促进局部血管扩张，加速毛发生长周期。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、光疗治疗：308nm准分子激光或窄谱UVB照射可调节局部免疫微环境，抑制异常炎症反应。每周2-3次治疗，配合维生素D3衍生物外用可增强疗效。光疗适合多发性斑片状脱发，需持续3-6个月观察效果。
3、口服药物调节：对于进展迅速的全秃/普秃，口服JAK抑制剂如托法替布、小剂量泼尼松可系统抑制免疫攻击。伴有甲状腺功能异常者需同步补充优甲乐，贫血患者应联合铁剂、维生素B12治疗。
4、中医辨证施治：血虚风燥型选用当归饮子加减，肝郁气滞型采用逍遥散配合梅花针叩刺。何首乌、侧柏叶等中药酊剂外涂，结合艾灸肾俞、肝俞等穴位可改善局部血液循环。
5、心理压力管理：突发斑秃常伴随焦虑抑郁状态，认知行为疗法联合正念训练可降低皮质醇水平。建立规律作息，避免熬夜和过度劳累，团体支持治疗有助于缓解疾病羞耻感。
新发毛发初期可能细软色浅，需持续养护6-12个月观察稳定性。日常建议补充富含锌牡蛎、维生素E坚果、优质蛋白鱼类的食物，洗发水温控制在38℃以下，避免牵拉性发型。斑秃复发率约30%，建议每季度随访毛发镜检测。
