结节性血管炎是一种以皮下结节和血管炎症为特征的疾病，通常表现为下肢疼痛性结节、皮肤溃疡、网状青斑等症状，可能与感染、药物反应、自身免疫异常等因素有关。

1、皮下结节：结节性血管炎最典型的表现为触痛性皮下结节，直径约1-5厘米，多分布于小腿后侧。结节初期呈鲜红色，逐渐变为紫红色，可自行消退或形成溃疡。这类结节与血管炎症导致的血栓形成有关，需通过皮肤活检确诊。日常应避免结节部位受压，穿着宽松衣物。

2、皮肤溃疡：约30%患者会出现深部溃疡，边缘不规则，基底有坏死组织。溃疡可能由结节破溃或血管闭塞导致局部缺血引起。护理时需用生理盐水清洗创面，外敷银离子敷料，严重者需行清创术或植皮手术。避免抓挠和剧烈运动可减少溃疡风险。

3、网状青斑：患者常见下肢网状或树枝状紫红色斑纹，寒冷时加重。这与小动脉痉挛和静脉淤滞相关，属于血管功能异常表现。保持肢体温暖、穿戴弹力袜可改善症状，严重时需用血管扩张剂如硝苯地平或己酮可可碱。

4、关节疼痛：部分患者伴发膝关节或踝关节肿痛，呈游走性特点。关节症状与免疫复合物沉积有关，非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛。急性期需减少负重活动，配合局部冷敷和关节保护性支具使用。

5、全身症状：疾病活动期可能出现低热、乏力、体重下降等全身反应。这些症状由炎症因子释放导致，需检测血沉和C反应蛋白评估病情。轻度症状可通过休息调节，持续发热需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。

患者日常需注意下肢保暖，避免长时间站立或行走。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和抗氧化物质丰富的深色蔬菜，限制高盐高脂食物。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动有助于改善血液循环。定期监测皮肤变化和血液指标，出现新发结节或溃疡加重需及时复诊。