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心房颤动是怎么回事

2025-04-10

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心房颤动可能由长期高血压、甲状腺功能亢进、酗酒、心脏瓣膜病、冠心病等原因引起,可通过控制基础疾病、抗凝治疗、心率控制、导管消融、左心耳封堵等方式治疗。

1、高血压影响:长期未控制的高血压导致左心房扩大和纤维化,增加心房电活动紊乱风险。患者需每日监测血压,限制钠盐摄入至每日6克以下,选择快走或游泳等有氧运动每周150分钟。

2、甲亢诱发:甲状腺激素过量刺激心肌细胞β受体,引发快速性心律失常。确诊需检查游离T3、T4及TSH水平,治疗原发病同时可短期使用美托洛尔控制心室率。

3、酒精刺激:乙醇代谢产物直接损伤心肌传导系统,节假日大量饮酒易触发阵发性房颤。建议男性每日酒精摄入不超过25克,戒断期间可能出现心悸需心电图监测。

4、瓣膜病变:二尖瓣狭窄导致左房压力负荷增加,可能与风湿热病史有关,常伴有劳力性呼吸困难和咯血。中重度患者需考虑瓣膜置换术,同时服用华法林预防血栓。

5、冠脉缺血:心肌长期供血不足引发心房肌细胞电重构,多合并心绞痛症状。冠状动脉造影确诊后,需进行血运重建治疗,配合胺碘酮维持窦性心律。

房颤患者日常需保持规律作息,避免摄入浓茶咖啡等兴奋性饮料,推荐地中海饮食模式每周食用深海鱼类2-3次。运动建议选择太极拳等低强度项目,监测脉搏是否规整。抗凝治疗期间定期复查INR值,注意观察牙龈出血等异常症状。

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