女性总想小便还腰痛可能由尿路感染、盆腔炎、膀胱过度活动症、泌尿系结石、妊娠压迫等原因引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、药物调节、碎石手术、体位调整等方式缓解。

1、尿路感染：细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱黏膜，表现为尿频尿急伴腰部钝痛。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素，同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。发病可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关，通常伴随尿液浑浊、排尿灼热感。

2、盆腔炎症：输卵管或卵巢感染扩散至泌尿系统，引发反射性腰痛及排尿异常。建议采用微波理疗促进血液循环，严重时需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑。该病多与性生活卫生不当、人工流产操作有关，常见下腹坠胀、异常阴道分泌物等症状。

3、膀胱过动症：逼尿肌不自主收缩导致尿意频繁，长期盆底肌紧张可放射至腰部。可服用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等胆碱能抑制剂，配合凯格尔运动增强控尿能力。神经调节异常、咖啡因摄入过量为主要诱因，典型表现为夜尿增多、急迫性尿失禁。

4、泌尿系结石：肾盂或输尿管结石移动时划伤黏膜，产生血尿伴剧烈腰痛。直径＜6mm的结石可通过口服坦索罗辛扩张输尿管，配合体外冲击波碎石；＞2cm的结石需经皮肾镜取石术。高尿酸血症、草酸钙代谢异常是常见病因，发作时常见恶心呕吐、大汗淋漓。

5、妊娠压迫：增大的子宫压迫膀胱减少储尿量，同时腰椎前凸加重腰部负荷。建议采取左侧卧位缓解输尿管受压，使用孕妇托腹带分担腰部压力。这种情况属于生理性改变，多发于妊娠中晚期，通常分娩后症状自行消失。

每日可饮用蔓越莓汁预防尿路感染复发，瑜伽猫牛式能改善妊娠期腰痛，避免穿紧身裤减少外阴摩擦。出现持续发热、肉眼血尿或排尿困难时需立即泌尿科就诊，超声检查可明确是否存在肾积水或结石嵌顿。长期症状未缓解者建议进行尿动力学评估，排除间质性膀胱炎等特殊病因。