服用华法林前需基因检测主要与个体代谢差异、药物敏感性相关，通过检测CYP2C9和VKORC1基因可预测药物剂量需求、降低出血风险。
1、基因多态性影响：CYP2C9基因变异导致华法林代谢速率差异，慢代谢者需减少剂量以避免蓄积中毒。VKORC1基因突变影响维生素K循环效率，决定抗凝效果阈值。
2、剂量个体化需求：亚洲人群VKORC1突变携带率高达80%，初始剂量通常低于欧美人群。基因检测可减少传统“试错法”调整剂量的时间窗口。
3、出血风险预测：CYP2C9*3等位基因携带者出血风险增加2-3倍，检测后可通过动态监测INR值优化安全范围。
4、药物相互作用预判：合并使用胺碘酮或磺胺类药物时，基因型指导的剂量调整可降低30%不良事件发生率。
5、特殊人群管理：老年患者或肝肾功能不全者结合基因检测结果，可缩短达到治疗INR的时间至5-7天。
华法林用药期间需维持维生素K摄入稳定，避免剧烈波动。菠菜、西兰花等深绿色蔬菜每日摄入量建议控制在100-200克，规律监测INR值的同时保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3次以上以促进血液循环。突发牙龈出血或皮下瘀斑需立即就医复查抗凝指标。
