磷霉素氨丁三醇颗粒的用药注意事项包括用药前评估、剂量调整、禁忌症识别、药物相互作用监测、不良反应观察。

1、用药前评估：使用前需确认患者无磷霉素过敏史，评估肾功能状态。肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。妊娠期妇女慎用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。

2、剂量调整：成人单次口服3g颗粒，儿童需按体重计算剂量。老年人或肾功能减退者需延长给药间隔，必要时监测血药浓度。

3、禁忌症识别：对磷霉素过敏者禁用，严重肾功能衰竭患者禁用。先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用，可能诱发溶血性贫血。

4、药物相互作用：避免与含铝、镁的抗酸剂同服，影响磷霉素吸收。与甲氨蝶呤联用可能增加肾毒性，需监测肾功能及血常规。

5、不良反应观察：常见胃肠道反应如腹泻、恶心，通常可自行缓解。偶见皮疹、瘙痒等过敏反应，需及时停药并就医。长期使用可能引发二重感染，需警惕真菌或耐药菌感染。

用药期间建议保持充足水分摄入，避免高盐饮食加重肾脏负担。适度运动可促进代谢，但避免剧烈运动导致脱水。出现持续腹泻或过敏症状需立即就医，完成疗程后复查尿常规及肾功能。