输卵管囊肿能否自愈取决于囊肿性质及大小，生理性囊肿可能自行消退，病理性囊肿需医疗干预。

1、生理性囊肿：排卵期形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多与激素波动有关，直径常＜5cm，2-3个月经周期后可能自然吸收。建议经期后复查超声监测变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。

2、炎症性囊肿：慢性盆腔炎或输卵管炎可能导致炎性积液包裹，形成囊肿。这类囊肿需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，配合局部热敷促进炎症消退。

3、子宫内膜异位囊肿：异位内膜组织在输卵管内周期性出血形成巧克力囊肿。这类囊肿极少自愈，可能伴随痛经、性交痛，需药物抑制内膜生长如地诺孕素、GnRH-a或腹腔镜手术剥离。

4、输卵管积水：输卵管伞端粘连导致液体积聚，可能与既往感染或手术有关。表现为下腹坠胀、不孕，需腹腔镜造口术或输卵管切除术恢复生育功能。

5、肿瘤性囊肿：浆液性/黏液性囊腺瘤等需病理确诊，存在恶变风险。超声显示分隔、乳头状突起时需限期手术，禁止观察等待。

日常避免高雌激素食物如蜂王浆，增加十字花科蔬菜摄入；急性腹痛或囊肿直径＞8cm需急诊处理；计划妊娠者应优先评估输卵管功能，必要时选择辅助生殖技术。