鼻息肉可能由慢性炎症、过敏反应、遗传因素、免疫功能异常、阿司匹林不耐受等原因引起,常见症状包括鼻塞、嗅觉减退、流涕、面部压迫感、睡眠障碍等。
1、鼻塞:鼻腔内息肉增大可导致持续性或交替性鼻塞,严重时需张口呼吸。夜间平卧时症状加重,可能影响睡眠质量。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状,过敏体质者需避免接触花粉、尘螨等过敏原。
2、嗅觉减退:息肉阻塞嗅区或引发嗅神经炎症时,可能出现嗅觉迟钝或完全丧失。长期嗅觉障碍可能影响食欲,建议定期进行鼻内镜检查。蒸汽吸入如桉树精油可暂时改善通气,但需警惕烫伤风险。
3、流涕:常表现为清水样或黏液性分泌物,继发感染时转为脓涕。可能与鼻窦炎合并存在,擤鼻涕时应避免用力过猛。局部使用糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松可减轻黏膜水肿。
4、面部压迫感:多发于鼻窦受累者,表现为前额、眼眶或面颊部胀痛。可能与鼻窦引流受阻有关,急性发作时可能伴发热。CT检查可明确病变范围,生理性海盐水喷雾能缓解不适。
5、睡眠障碍:长期鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停、频繁觉醒或白天嗜睡。儿童患者可能出现腺样体面容,成人可能合并高血压。持续正压通气治疗对合并睡眠呼吸暂停者有效,侧卧睡姿可减轻症状。
日常应保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激饮食。推荐游泳、太极拳等增强呼吸功能的运动,但冬季需注意保暖。若出现视力改变、剧烈头痛或药物治疗无效时,需考虑鼻内镜手术如息肉切除术、鼻窦开放术干预。定期复查鼻内镜有助于监测复发情况,术后患者需坚持鼻腔冲洗至少3个月。