天疱疮的症状主要包括皮肤黏膜水疱、糜烂、疼痛等。该疾病可能由自身免疫异常、遗传因素、药物反应、感染诱发、环境刺激等原因引起。
1、皮肤水疱:薄壁松弛性水疱是典型表现,易破溃形成糜烂面。Nikolsky征阳性轻压水疱边缘可见表皮剥离。好发于头颈、躯干等部位,疱液初清后浑浊。
2、黏膜损害:口腔、生殖器等黏膜部位出现疼痛性糜烂,影响进食与排尿。约半数患者以口腔溃疡为首发症状,糜烂面覆盖灰白色假膜。
3、瘙痒疼痛:水疱破溃后暴露真皮层,伴随烧灼样疼痛。继发感染时出现脓性分泌物,瘙痒程度与炎症反应相关。
4、全身症状:广泛皮损可导致发热、乏力等全身反应。大量体液丢失可能引发低蛋白血症,出现下肢水肿等营养不良表现。
5、特殊体征:落叶型天疱疮可见鳞屑性痂皮,红斑型多呈环形分布。增殖型天疱疮常见腋窝等皱褶部位肥厚性增生。
日常护理需保持创面清洁,使用生理盐水湿敷。饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激。皮损泛发或持续发热时应及时皮肤科就诊,系统治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物干预。