子宫异常出血需通过妇科检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查、病理检查等方式明确病因。

1、妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件区情况，初步判断是否存在盆腔炎症、子宫肌瘤等器质性疾病。检查前需排空膀胱，避开月经期。

2、超声检查：经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、宫腔占位性病变及卵巢结构。绝经后女性内膜厚度＞4mm或育龄期女性＞16mm需警惕内膜病变。

3、血液检查：包括血常规、凝血功能、激素六项等。血红蛋白水平可评估贫血程度，促甲状腺激素TSH异常可能提示甲状腺功能紊乱导致的出血。

4、宫腔镜检查：直视下探查宫腔形态，发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变时可同步进行活检或切除。检查时间建议选择月经干净后3-7天。

5、病理检查：通过诊断性刮宫或子宫内膜活检获取组织样本，病理学诊断是鉴别子宫内膜增生、不典型增生及恶性肿瘤的金标准。

日常需记录出血周期与量，避免剧烈运动。饮食注意补充铁和维生素C，如瘦肉、菠菜、橙子。40岁以上女性或出血伴随严重贫血、体重下降时需及时就诊。