胃出血可通过奥美拉唑、凝血酶、生长抑素等药物控制,通常与胃溃疡、食管静脉曲张破裂、药物刺激等因素有关。
1、质子泵抑制剂:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤,适用于胃溃疡或应激性溃疡出血。泮托拉唑、兰索拉唑可作为替代选择,需配合胃黏膜保护剂使用。
2、止血药物:凝血酶直接作用于出血创面促进纤维蛋白形成,常用于消化道局部出血。静脉注射血凝酶或氨甲环酸可辅助系统性止血,严重出血需联合内镜治疗。
3、血管活性药物:生长抑素降低门静脉压力,针对食管胃底静脉曲张破裂出血。奥曲肽作为长效类似物需持续静脉泵入,同时需监测心率及血压变化。
4、胃黏膜保护剂:硫糖铝在溃疡面形成保护膜,与质子泵抑制剂联用增强效果。胶体果胶铋可覆盖出血点并刺激前列腺素分泌,促进黏膜修复。
5、抗生素治疗:幽门螺杆菌阳性患者需克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三联疗法根除感染。抗生素使用需结合胃镜检查结果,避免耐药性产生。
日常饮食选择米汤、藕粉等低纤维流食,出血停止后逐步过渡至软烂面条、蒸蛋。恢复期避免辛辣、酒精及阿司匹林类药物,定期复查胃镜评估愈合情况。适度散步促进胃肠蠕动,出血后两周内禁止剧烈运动。