通常情况下，紧张就想笑是焦虑症、精神分裂症、轻度狂躁症等疾病导致的。具体分析如下：

1.焦虑症：焦虑症是一大类疾病中较为常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑和广泛性焦虑。可能是压力、遗传等原因引起的。患者可以在医生的指导下使用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物进行治疗。平时保证充足的睡眠，多吃营养丰富的食物，少食用刺激性食物。

再普乐 奥氮平片

Lilly del Caribe, Inc.

功能主治：适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

用法用量：本品的推荐起始剂量为每日10mg（2片），饭前或饭后服均可。剂量范围为每日5～2...

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2.精神分裂症：精神分裂症是一种严重的精神疾病，会产生幻觉、忍不住大笑等现象。患者可以在医生的指导下使用奥氮平片、联磺甲氧苄啶片等药物进行治疗。

3.轻度狂躁症：可能是内分泌失调、神经功能紊乱等引起，主要表现为总想笑、日常说话量增加等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸锂片、丙戊酸钠口服溶液等药物进行治疗。

除以上疾病外，还有其他的可能性疾病，如下丘脑错构瘤、社交恐惧症、脑部神经障碍。建议及时诊断，对症治疗。