孩子半夜手掌痒得厉害可能是生理因素、过敏性皮炎、湿疹等疾病引起的，此时可以在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1.生理因素：有的孩子在睡觉时，手部的血液循环不畅通，此时可能会导致手部出现不适，家长需要保证孩子睡觉时环境的温度，避免让孩子着凉。
2.过敏性皮炎：过敏性皮炎通常是接触或摄入过敏原引起的，多数会引起皮肤红肿、瘙痒等症状，建议家长在医生的指导下给孩子使用复方甘草酸苷片、丹皮酚软膏、氯雷他定片等药物治疗。
3.湿疹：如果手部长期接触水、清洁剂等物质，可能会引起局部湿疹，可能会表现为局部皮肤干燥、瘙痒、疼痛等症状，建议家长在医生的指导下给孩子使用地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、儿肤康搽剂等药物治疗。
除以上原因外，还有其他可能性原因，比如荨麻疹、糖尿病、皮肤癌等，可以遵医嘱对症治疗。
