五十肩可能由肩关节退行性变、长期劳损、姿势不良、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。

1、关节退变：随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊发生退行性改变，导致关节活动受限。建议每日进行钟摆运动和爬墙练习，每次15分钟，分3组完成。疼痛明显时可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、慢性劳损：长期从事搬运、绘画等需要抬臂的工作易造成肩袖损伤。可采用超声波治疗配合肩部肌肉拉伸，重点锻炼冈上肌和三角肌。急性期可服用洛索洛芬钠缓解疼痛，同时避免提重物。

3、姿势异常：长期伏案工作导致圆肩驼背，使肩关节处于异常力学位置。需要调整办公桌椅高度，每工作1小时做扩胸运动5分钟。瑜伽中的牛面式、鹰式动作能有效改善肩关节活动度。

4、代谢疾病：糖尿病患者易发生肩周组织纤维化，可能与糖基化终产物沉积有关。需严格控制血糖，在医生指导下使用甲钴胺营养神经。这类患者康复周期较长，需配合低频脉冲电刺激治疗。

5、内分泌紊乱：甲状腺功能异常会影响胶原蛋白代谢，导致关节囊挛缩。需先治疗原发病，甲状腺功能恢复正常后，采用关节松动术配合红外线照射。顽固性疼痛可考虑肩关节腔注射得宝松。

日常应保持每天30分钟的有氧运动如游泳、快走，饮食注意补充维生素D和钙质，多食用三文鱼、乳制品。睡眠时避免患侧卧位，可使用枕头支撑手臂减轻压力。康复期间建议每周进行2次水疗，水温维持在38-40℃为宜。若保守治疗3个月无效或出现夜间持续性剧痛，需及时就诊排除肩袖撕裂等器质性病变。