痛经一会痛一会儿不痛可能由激素波动、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、饮食调节、运动改善、医疗干预等方式治疗。

1、激素波动：月经周期中前列腺素水平变化会导致子宫收缩强度不均，疼痛呈现间歇性。建议避免生冷食物，适量饮用姜茶缓解不适，经期保持腹部保暖。

2、子宫收缩异常：不协调的宫缩可能造成阵发性疼痛。盆底肌放松练习如猫式伸展可减轻症状，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。

3、盆腔充血：经期盆腔血管扩张可能引发胀痛感。日常避免久坐，选择侧卧睡姿，每周进行3次有氧运动如快走或游泳促进血液循环。

4、子宫内膜异位症：异位内膜组织脱落可能引起周期性疼痛，常伴随性交痛或不孕。腹腔镜手术可明确诊断，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂或口服避孕药。

5、子宫腺肌病：子宫肌层内膜侵入导致经期疼痛加剧，可能合并经量增多。超声检查可辅助诊断，治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫动脉栓塞术。

痛经期间建议选择温热易消化食物如小米粥、山药羹，避免咖啡因及高脂饮食。规律进行瑜伽或普拉提改善盆底功能，经期可尝试低频腹部按摩。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，需及时妇科就诊排除器质性疾病。