大三阳即乙肝大三阳，小三阳是指乙肝小三阳。两者的主要区别在于阳性指标、传染性强弱、治疗方法不同。

1.阳性指标：乙肝大三阳感染的指标为乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性。而乙肝小三阳患者的指标为乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性。

2.传染性强弱：乙肝大三阳和乙肝小三阳之间可能会相互转化。相较而言，乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者的传染性更强，且演变成为肝硬化的可能性较大，而乙肝小三阳患者如果不注意自身情况，肝功能也会受到一定的损伤。

3.治疗方法不同：乙肝大三阳患者体内病毒复制较为活跃，在治疗上主要以保肝、抗炎、抗纤维化的方式为主。乙肝小三阳患者体内病毒复制不够活跃，患者则更需要注重平日的保养，清淡饮食、规律生活作息。

无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，患者都需要注重平日的身体调理，增强自身的免疫能力。如果在患病过程中出现任何不适，应当及时就医。