盐酸维拉帕米片
盐酸维拉帕米片的注意事项是什么?在我们用药治疗时很多人都会忽略药物的用药注意事项,这样是很容易乱用药物导致副作用的发生的,下面就为大家介绍一下盐酸维拉帕米片有哪些注意事项,一起来看看吧。
功能主治:1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定性心绞痛;慢性稳定性心绞痛。2.心律失常:与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率;预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
用法用量:通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日(12片)。1.心绞痛:一般剂量为每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为每次1片(40mg),一日三次。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。2.心律失常:慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人,每日总量为6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。预防阵发性室上性心动过速用洋地黄的病人)成人的每日总置为6~12片分3~4次口服。年龄1~5岁:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小时口服1-2片(40-80mg)。5岁:每隔6~8小时口服2片(80mg)。3.原发性高血压:一般起始剂量为每次2片(80mg),一日三次。使用剂量可达每日9-12片(360-480mg)。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,应考虑起始剂量为1片(40mg),口服,一日三次。
盐酸维拉帕米片在使用时对于多种情况的注意事项是不同的,具体情况如下:
预激综合症:维拉帕米可以加速房室旁路的前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动患者静脉用维拉帕米治疗,可以加速房室旁路的前向传导,导致心室率加快,甚至诱发心室颤动。这类患者口服此药可能有危险,所以不能使用。
传导阻滞:维拉帕米可引起房室结和窦房结的传导阻滞,这与血浆浓度升高有关,特别是在治疗初期。造成I度房室阻滞,一次性窦性心动过缓,有时伴有结性逸搏。高度房室传导阻滞不常见(0.8%)。当出现显著的I度房室传导阻滞或逐渐发展成II或III度房室传导阻滞时,需要减量或停药。
肝功能损害:由于维拉帕米在肝脏中代谢广泛,肝功能障碍患者慎用此药。严重肝功能障碍时,维拉帕米的清除半衰期延长至14~16小时,此类患者只需服用正常剂量的30%。
肾功能障碍患者慎用此药,血液透析不能清除维拉帕米。有报道称维拉帕米减弱了肌肉萎缩患者的神经肌传导,这类患者可能需要减少用量。维拉帕米不改变血清钙浓度,但也有报道称高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米的疗效。因为维拉帕米会导致转氨酶升高。为了谨慎起见,接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能。建议各位患者在用药前先详细查看药物说明书,如果对药物信息有疑问的,可以到咨询专业药师。