角膜炎与结膜炎可通过发病部位、症状特征、病因类型、检查手段、治疗方式等方面进行区分。
角膜炎病变集中于角膜透明组织,结膜炎则发生在睑结膜与球结膜。角膜富含神经末梢,炎症时疼痛剧烈;结膜血管丰富,充血症状更显著。裂隙灯检查可清晰显示角膜水肿、溃疡等特征性改变。
功能主治:软坚散结,活血消痛,清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈、症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
用法用量:口服。一次3片,一日3次
角膜炎典型表现为剧烈眼痛、畏光流泪、视力下降,分泌物多为水样;结膜炎以异物感、灼热感为主,黏脓性分泌物常见,晨起易出现睑缘粘连。细菌性结膜炎可见大量黄绿色分泌物,病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大。
角膜炎多与外伤感染相关,常见病原体包括单纯疱疹病毒、绿脓杆菌、真菌;结膜炎主要分为细菌性肺炎链球菌、病毒性腺病毒、过敏性三类。长期佩戴隐形眼镜者易发生棘阿米巴角膜炎,花粉过敏人群好发过敏性结膜炎。
角膜荧光素染色可显示上皮缺损范围,共聚焦显微镜能检测真菌菌丝或阿米巴包囊;结膜炎诊断主要依靠分泌物涂片检查,过敏性结膜炎需进行泪液IgE检测。角膜溃疡严重者需行角膜刮片培养明确病原体。
角膜炎需紧急使用抗病毒药物更昔洛韦、抗生素左氧氟沙星或抗真菌药那他霉素,严重者需角膜移植;结膜炎根据类型选用抗生素滴眼液妥布霉素、抗组胺药奥洛他定或人工泪液,病毒性结膜炎具有自限性。
日常需注意眼部卫生,避免揉眼及共用毛巾,隐形眼镜佩戴者应严格消毒镜片。角膜炎患者需避光休息,结膜炎患者冷敷可缓解充血。饮食宜补充维生素A胡萝卜、蓝莓和Omega-3脂肪酸深海鱼,适度进行眼球转动训练促进血液循环。出现持续眼红、视力模糊等症状应及时就诊眼科,避免自行使用含激素眼药水。