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子宫内膜癌严重吗

2025-04-18

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子宫内膜癌的严重程度取决于病理分期、分化程度及是否发生转移。早期发现可通过手术和放疗实现较高治愈率,晚期预后相对较差。

1、分期影响:临床Ⅰ期患者5年生存率达80%-90%,肿瘤局限于子宫内膜;Ⅲ-Ⅳ期伴随腹腔转移时生存率降至30%-50%。分期越晚,癌细胞侵袭范围越大。

2、病理分级:G1高分化腺癌生长缓慢,转移风险低;G3低分化癌易发生肌层浸润,约60%病例诊断时已存在淋巴转移。组织学分级直接影响复发概率。

3、转移风险:癌细胞突破子宫浆膜层后,常见转移至卵巢、腹膜及肺部。约15%患者初诊时已存在远处转移,这类病例需要全身化疗联合靶向治疗。

4、治疗选择:早期标准术式为全子宫双附件切除+淋巴结清扫,保留生育需求者可考虑大剂量孕激素治疗。晚期需采用紫杉醇+卡铂方案化疗,必要时联合贝伐珠单抗。

5、复发监测:完成治疗后2年内每3个月需进行肿瘤标志物CA125检测和影像学复查。局部复发者可选择放疗,广泛复发则采用拓扑替康等二线化疗药物。

日常需保持BMI<25,每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食建议增加十字花科蔬菜摄入,限制红肉及加工食品。治疗后可能出现淋巴水肿,需穿戴压力袜并进行专业康复训练。绝经后异常出血应立即就诊,遗传性林奇综合征患者建议每年接受宫腔镜检查。

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