宫颈不成熟可通过宫颈球囊扩张术、前列腺素制剂促宫颈成熟、机械性扩张、体位调整、适度运动等方式治疗。宫颈不成熟通常由激素水平异常、宫颈发育不良、子宫收缩乏力、胎位异常、既往宫颈手术史等原因引起。
1、激素调节：
宫颈成熟度与孕激素和雌激素水平密切相关。临床常用前列腺素E2阴道栓剂如普贝生、地诺前列酮凝胶等药物促进宫颈软化。天然催产素分泌不足时，可静脉滴注缩宫素刺激宫缩。这类治疗需在胎心监护下进行，避免子宫过度刺激。
2、机械扩张：
宫颈球囊导管是安全有效的物理扩张方式，通过向球囊注入生理盐水产生温和压力。Cook宫颈扩张球囊或Foley导尿管可逐步扩张至3-4cm，同时刺激内源性前列腺素分泌。操作前需排除胎盘早剥等禁忌症，放置时间通常不超过12小时。
3、体位干预：
采取膝胸卧位每日2-3次，每次15分钟，利用重力作用促使胎头压迫宫颈。散步、分娩球摇摆等轻度运动可增强骨盆肌肉张力，刺激宫缩素分泌。避免长时间仰卧位导致子宫压迫下腔静脉，影响胎盘血流灌注。
4、病因处理：
宫颈发育不良可能与先天性胶原蛋白合成障碍有关，通常表现为宫颈管狭窄、宫口开大困难。既往LEEP刀锥切术或宫颈冷刀锥切术后患者，需评估瘢痕组织弹性。这类情况可能需要更长时间促宫颈成熟，必要时考虑剖宫产终止妊娠。
5、手术准备：
经上述处理仍无进展时，可考虑人工破膜联合缩宫素静脉滴注。极少数宫颈坚硬病例需行宫颈切开术，但需警惕产后出血风险。紧急情况下选择剖宫产手术，包括子宫下段横切口剖宫产或古典式剖宫产。
治疗期间建议每日摄入2000ml温水，适量进食蜂蜜、红枣等促进宫缩的食物。凯格尔运动可增强盆底肌力量，分娩前2周开始每天练习3组缩肛运动。监测胎动变化，出现规律宫缩或破水时立即平卧就医。产后需关注恶露排出情况，6周内避免负重以防宫颈脱垂。
