脂肪肝患者需通过控制总热量、调整膳食结构、限制高脂食物、补充优质蛋白、增加膳食纤维等方式改善饮食。日常可多选择燕麦、深海鱼等食物，避免动物内脏、油炸食品。
每日热量摄入应控制在每公斤体重25-30千卡，肥胖者需减少20%摄入量。采用小份餐制替代暴饮暴食，用蒸煮炖替代煎炸烹饪。长期热量超标会导致肝细胞脂肪沉积加重，建议通过记录饮食日记监控摄入。
将饱和脂肪控制在总热量10%以下，优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。完全避免反式脂肪摄入，如人造奶油、植脂末等加工食品。每周摄入三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类2-3次，有助于减轻肝脏炎症。
每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，首选大豆分离蛋白、鸡胸肉等低脂来源。合并肾功能异常者需限制在0.8g/kg。蛋白质缺乏会阻碍载脂蛋白合成，但过量红肉摄入可能诱发胰岛素抵抗。
将精制碳水替换为糙米、藜麦等全谷物，每日膳食纤维不低于25g。限制果糖摄入量，避免含糖饮料及高果糖水果如荔枝、芒果。可食用低升糖指数食物如鹰嘴豆、芋头维持血糖稳定。
补充维生素E杏仁、菠菜和胆碱鸡蛋、西兰花促进脂肪代谢，硒巴西坚果增强抗氧化能力。合并胰岛素抵抗者可适量补充铬酵母，但需避免过量摄入脂溶性维生素造成蓄积。
脂肪肝患者需建立长期饮食管理方案，每日保证30分钟快走、游泳等有氧运动，烹饪时使用限油壶控制用油量。定期监测肝功能指标，合并糖尿病者需同步控制血糖。出现食欲减退、肝区疼痛等症状应及时就医，避免发展为脂肪性肝炎。可咨询临床营养师制定个体化食谱，通过地中海饮食模式改善肝脏健康。
