细菌性阴道炎可通过甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物治疗,通常由阴道菌群失衡、频繁冲洗阴道、免疫力下降、性接触传播、长期使用抗生素等原因引起。
甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的一线药物,通过抑制厌氧菌生长恢复阴道微生态平衡。口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑阴道栓剂均可有效缓解异味、分泌物增多等症状。用药期间需避免饮酒,防止双硫仑样反应。
克林霉素软膏适用于对甲硝唑不耐受的患者,能针对性抑制加德纳菌等致病菌。局部涂抹可减少阴道灼热感,疗程通常为3-7天。妊娠期患者需在医生指导下使用,避免影响胎儿发育。
替硝唑作为甲硝唑的衍生物,抗菌谱更广且胃肠道反应较轻。口服制剂生物利用度高,可穿透阴道黏膜深层杀菌。与甲硝唑存在交叉耐药性,反复感染者需进行药敏试验。
阴道用乳酸菌胶囊可补充乳杆菌,竞争性抑制致病菌定植。建议在抗生素疗程结束后使用,每日1粒连续5-7天,帮助重建酸性环境。避免与抗生素同时使用以免影响疗效。
顽固性感染可采用甲硝唑口服联合阴道栓剂的双重疗法,严重者需配合克林霉素阴道乳膏。合并滴虫感染时需伴侣同步治疗,防止交叉感染。用药后48小时内禁止阴道冲洗。
治疗期间建议穿着棉质内裤并每日更换,避免盆浴及游泳。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,减少精制糖摄入。症状消失后仍需完成整个疗程,停药1周后复查白带常规。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行阴道微生态检测。