十二指肠憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善症状。十二指肠憩室可能与先天性肠壁薄弱、长期便秘、肠动力异常等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等症状。
减少辛辣刺激食物摄入,避免酒精、咖啡因等加重黏膜刺激的饮品。增加膳食纤维摄入如燕麦、南瓜,每日饮水不少于1500ml,规律进食以减轻肠道压力。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮改善排空功能,解痉剂如颠茄片缓解平滑肌痉挛。合并感染时需联用阿莫西林等抗生素。
对于憩室开口狭窄者可行内镜下球囊扩张术,憩室炎伴出血时可实施内镜止血术。术前需禁食6小时,术后24小时进流食。
憩室穿孔需急诊行十二指肠部分切除术,反复感染者可选择憩室内翻缝合术。术前需完善CT三维重建评估解剖位置。
憩室炎急性发作期需禁食胃肠减压,胰腺炎并发症时需静脉营养支持。长期随访建议每半年复查腹部超声。
日常保持低脂低渣饮食,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。适度进行快走、游泳等有氧运动促进肠蠕动,睡眠时采取左侧卧位减少憩室受压。出现持续腹痛、黑便等症状需立即消化科就诊。