子宫切除术的适应证包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫脱垂、妇科恶性肿瘤等。

1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫切除术最常见的适应证之一。当肌瘤引起严重月经量多、贫血、压迫症状或肌瘤快速增大时，可能需要手术切除。子宫肌瘤的治疗还包括药物治疗如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。

2、子宫腺肌症：子宫腺肌症可能导致严重痛经、月经量多和不孕。当药物治疗如口服避孕药、孕激素等效果不佳时，可考虑子宫切除术。子宫腺肌症通常表现为进行性加重的痛经和月经异常。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能引起慢性盆腔痛、不孕和月经异常。当病变广泛且药物治疗如达那唑、促性腺激素释放激素激动剂等无效时，可能需要子宫切除。该病常伴有卵巢巧克力囊肿和盆腔粘连。

4、子宫脱垂：子宫脱垂可能引起盆腔压迫感、排尿困难和性交不适。当保守治疗如盆底肌锻炼、子宫托等无效时，可考虑手术。子宫脱垂常伴有膀胱膨出和直肠膨出等盆底功能障碍。

5、妇科恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤可能需要子宫切除作为主要治疗手段。手术方式包括全子宫切除术、广泛子宫切除术等。恶性肿瘤通常需要结合放疗、化疗等综合治疗。

子宫切除术后的护理需注意伤口清洁、避免提重物和剧烈运动。饮食上建议增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，补充铁质如红肉、菠菜以预防贫血。术后6-8周内避免性生活，定期复查评估恢复情况。盆底肌锻炼有助于预防术后盆底功能障碍，可进行凯格尔运动。保持规律作息和良好心态对术后康复很重要。