紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、手术治疗等方式干预。紫癜通常由过敏反应、感染、血管异常、凝血功能障碍、自身免疫性疾病等原因引起。
1、急性期干预：过敏性紫癜发病72小时内是控制症状的关键窗口期，早期使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解皮肤瘙痒。血管炎性紫癜需在起病2周内使用泼尼松等糖皮质激素抑制炎症反应。伴随关节肿痛时可联合非甾体抗炎药对症处理。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、免疫调节期：IgA血管炎患者发病1个月内启动免疫调节治疗可改善预后，环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂能减少肾损伤风险。血小板减少性紫癜确诊后需立即静脉注射免疫球蛋白，血小板计数＜20×10⁹/L时考虑输注血小板悬液。
3、病理修复期：慢性紫癜患者病程超过3个月需评估血管内皮修复情况，维生素C、芦丁等药物可增强毛细血管韧性。合并肾损害者需持续6个月低蛋白饮食配合血管紧张素转化酶抑制剂治疗。
4、手术时机选择：遗传性出血性毛细血管扩张症反复鼻出血者，在血红蛋白稳定＞80g/L时可行激光凝固术。脾功能亢进导致血小板破坏增多时，血小板持续＜30×10⁹/L需考虑脾切除术。
5、特殊类型处理：血栓性血小板减少性紫癜确诊后24小时内需完成血浆置换，延迟治疗会导致死亡率上升。冷球蛋白血症性紫癜冬季发作前2周开始使用免疫吸附疗法预防复发。
紫癜患者日常需避免剧烈运动和外伤，选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食宜补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏，限制辛辣刺激食物摄入。定期监测血小板计数和尿常规，出现新发瘀斑或血尿时需及时复诊。建立症状日记记录紫癜形态变化和诱因，有助于医生调整治疗方案。
