干扰素治疗乙肝需注意用药监测、不良反应管理、禁忌症筛查、生活方式调整、定期复查五个方面。

1、用药监测：干扰素可能引起白细胞减少或甲状腺功能异常，治疗期间需每2-4周检测血常规和甲状腺功能。出现中性粒细胞绝对值＜0.75×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时需调整剂量。长效干扰素需严格按时皮下注射，避免漏用或重复用药。

2、不良反应管理：80%患者会出现流感样症状，注射前可预服对乙酰氨基酚。抑郁症状发生率达30%，需定期评估情绪状态。 Peg-IFNα可能导致自身抗体产生，出现关节痛或皮疹时可联合抗组胺药。

3、禁忌症筛查：失代偿肝硬化、严重心脏病、未控制的精神疾病患者禁用。妊娠期使用需权衡利弊，治疗期间需采取可靠避孕措施。自身免疫性疾病患者慎用，可能诱发甲状腺炎或糖尿病。

4、生活方式调整：治疗期间需绝对禁酒，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走。避免生食海鲜，防止合并戊型肝炎病毒感染。

5、定期复查：每3个月检测HBV-DNA和HBsAg定量，出现HBeAg血清学转换后仍需巩固治疗12个月。停药后前3个月每月复查肝功能，半年内每3个月监测病毒学反弹。发现HBsAg消失后需接种乙肝疫苗加强针。

干扰素治疗期间建议采用高蛋白低脂饮食，适当增加深海鱼类和乳制品摄入。运动选择游泳、瑜伽等中低强度项目，避免剧烈对抗性运动。保持每日2000ml饮水量，治疗全程补充维生素D和钙剂。出现持续高热或严重抑郁症状需立即就医，治疗结束后仍需每年检测肝癌标志物。