西格列汀二甲双胍片Ⅰ的用药注意事项包括监测血糖、评估肾功能、避免饮酒、注意药物相互作用、观察不良反应。
1、血糖监测：
使用该药物需定期监测空腹及餐后血糖，根据血糖变化调整剂量。治疗初期建议每周记录血糖值，稳定后可适当延长间隔。血糖波动较大时需增加监测频率，避免低血糖或高血糖事件。家用血糖仪操作需规范，采血部位轮换以减少局部硬结。合并其他降糖药物时需特别注意夜间血糖监测。
功能主治：本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
用法用量：一般建议： 用本品进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药...
2、肾功能评估：
用药前需检测血肌酐和估算肾小球滤过率，肾功能不全者禁用二甲双胍成分。治疗期间每3-6个月复查肾功能，eGFR低于45ml/min时应停药。老年患者需加强肾功能监测，脱水状态可能暂时影响肾功能评估结果。造影检查前后需暂停用药，恢复用药前需重新评估肾功能。
3、酒精禁忌：
服药期间禁止饮酒，酒精会增加乳酸酸中毒风险。含酒精的食品或药物也需避免，如藿香正气水、酒心巧克力等。乳酸酸中毒早期表现为乏力、嗜睡、腹痛，需立即就医。长期饮酒者用药前需进行肝功能评估，肝功能异常者需调整用药方案。
4、药物相互作用：
与利尿剂、糖皮质激素联用可能减弱降糖效果，需调整剂量。碘造影剂、西咪替丁可能影响二甲双胍排泄，增加不良反应风险。地高辛与西格列汀联用需监测地高辛血药浓度。服用华法林者需加强凝血功能监测，西格列汀可能轻微影响INR值。
5、不良反应观察：
常见胃肠道反应如腹泻、恶心多出现在用药初期，可随餐服用减轻症状。皮疹、瘙痒等过敏反应需及时就医。罕见但严重的胰腺炎表现为持续腹痛伴呕吐，需立即停药。长期用药需监测维生素B12水平，二甲双胍可能影响其吸收。
用药期间建议保持规律饮食，每日碳水化合物摄入量相对固定，分餐制有助于血糖平稳。适量有氧运动如快走、游泳可增强胰岛素敏感性，但需避免空腹运动。注意足部护理预防糖尿病足，定期进行眼科检查。储存药物需避光防潮，开封后注意有效期。出现严重不适或血糖持续异常应及时内分泌科就诊。
