支原体肺炎咳嗽可能由病原体刺激、气道高反应性、继发感染、免疫反应、黏液分泌增多等原因引起，可通过止咳药物、抗感染治疗、雾化吸入、免疫调节、对症支持等方式缓解。

1、干咳为主：支原体肺炎初期多为阵发性干咳，与病原体直接刺激呼吸道黏膜有关。咳嗽常呈刺激性，夜间加重，可能伴随咽痒或胸骨后不适。治疗以缓解症状为主，可选用右美沙芬等镇咳药物。

2、后期咳痰：病程进展后部分患者可能出现少量白色黏痰，偶带血丝。这与气道炎症导致黏液分泌增加有关。可配合氨溴索等祛痰药物，同时保持环境湿度在50%-60%。

3、持续时间长：咳嗽症状可持续2-4周，比普通肺炎病程更长。这与支原体特殊的生物学特性相关，其缺乏细胞壁使部分抗生素无效。确诊后需规范使用阿奇霉素等大环内酯类药物。

4、伴随症状：约60%患者出现38℃左右中低热，30%伴有头痛或肌肉酸痛。儿童可能出现喘息症状，听诊可闻及哮鸣音。体温超过38.5℃时可考虑物理降温或使用布洛芬。

5、夜间加重：咳嗽在平卧时明显加剧，与迷走神经张力变化及分泌物积聚有关。建议睡眠时垫高枕头15-20厘米，睡前2小时避免进食。合并气道痉挛者可尝试沙丁胺醇雾化吸入。

支原体肺炎患者需保证每日2000ml水分摄入，饮食选择百合银耳羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食材。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动诱发咳嗽。咳嗽持续超过1个月或出现咯血、呼吸困难时需复查胸部CT。