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恩替卡韦分散片是啥药

2025-04-20

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恩替卡韦分散片是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染。该药物通过抑制病毒DNA聚合酶活性,阻断病毒复制过程,从而降低病毒载量。恩替卡韦分散片具有高耐药屏障和强效抗病毒作用,适用于成人及16岁以上青少年患者。

功能主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用本品。

1、抗病毒机制:恩替卡韦通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶,干扰病毒逆转录过程。药物在体内转化为活性三磷酸盐形式,与天然底物竞争结合酶活性中心,终止病毒DNA链延伸。这种特异性作用使其对宿主细胞DNA聚合酶影响较小。

2、适应病症:该药物适用于HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者,包括HBeAg阳性或阴性患者。对于肝硬化代偿期患者,可延缓疾病进展。治疗前需评估肝功能、病毒载量及肾功能,制定个体化给药方案。

3、用药优势:恩替卡韦具有快速抑制病毒复制的特点,治疗48周时病毒学应答率可达90%以上。其耐药突变率显著低于拉米夫定等核苷类似物,长期用药安全性良好。分散片剂型更便于吞咽困难患者服用。

4、注意事项:肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率低于50ml/min时应减量。治疗期间需定期监测肝功能、HBV-DNA水平及肌酸激酶。妊娠期妇女使用需权衡利弊,哺乳期应暂停母乳喂养。

5、药物联用:避免与影响肾功能的药物联用,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。与免疫抑制剂合用时可能增加不良反应风险,需加强监测。用药期间禁止饮酒,以防加重肝脏负担。

慢性乙型肝炎患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免熬夜。定期复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,及时发现病情变化。保持良好心态,严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。

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