牡荆的禁忌主要包括过敏体质禁用、孕妇慎用、哺乳期妇女慎用、肝功能不全者慎用以及避免与其他药物联用。建议严格遵医嘱使用，不可自行用药。
1. 过敏体质禁用
牡荆含有多种活性成分，部分人群可能对其中的黄酮类化合物或挥发油成分过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹，严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克。既往有植物过敏史者需特别警惕，使用前应明确过敏原。若用药后出现过敏症状，应立即停药并就医。
2. 孕妇慎用
牡荆具有活血化瘀功效，其有效成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。动物实验显示高剂量牡荆提取物可能增加子宫收缩风险，尤其在妊娠早期可能干扰胚胎着床。孕妇确需使用时，应在产科医师评估后严格控制剂量和疗程，避免长期服用。
3. 哺乳期妇女慎用
牡荆中的脂溶性成分可能通过乳汁分泌，婴儿消化系统发育不完善，对药物代谢能力较弱。临床观察发现哺乳期使用可能引起婴儿胃肠不适或异常哭闹。如需使用建议暂停哺乳，或选择最低有效剂量短期应用，用药期间密切观察婴儿反应。
4. 肝功能不全者慎用
牡荆需经肝脏代谢，其部分成分可能加重肝脏负担。慢性肝病患者服用后可能出现转氨酶升高，严重肝功能损害者可能诱发肝性脑病。用药前应评估肝功能指标，建议从半量开始使用，疗程不超过两周，期间定期监测肝功能变化。
5. 避免药物联用
牡荆与抗凝药联用可能增强华法林等药物的抗凝效果，增加出血风险；与镇静催眠药同服可能加强中枢抑制作用；与免疫抑制剂合用可能影响药效。使用其他药物时应间隔两小时以上，必要时监测凝血功能或血药浓度。
使用牡荆期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加饮水量促进代谢。肝功能异常者需限制高脂饮食，过敏体质者应远离已知过敏原。用药后出现头晕、恶心等不适时应立即停药，保存剩余药品及包装及时就医。储存时置于阴凉干燥处，避免儿童误取。日常可配合适度运动增强体质，但避免剧烈运动导致代谢负担加重。
