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尿毒症药物治疗用药

2026-01-25

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尿毒症患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇软胶囊、药用炭片等药物。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过药物纠正水电解质紊乱、改善贫血及钙磷代谢异常。

功能主治:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

用法用量:口服。一次1~2片?每日3次。

1、碳酸氢钠片

用于纠正代谢性酸中毒,尿毒症患者因肾脏排酸能力下降易出现酸中毒。该药通过中和体内过量酸性物质缓解症状,使用时需监测血pH值,避免过量导致碱中毒。常见不良反应包括腹胀、嗳气等胃肠不适。

2、呋塞米片

作为袢利尿剂可缓解水肿症状,适用于尚存部分肾功能的患者。通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出,用药期间需监测电解质防止低钾血症。禁用于无尿型肾衰竭患者。

3、重组人促红细胞生成素注射液

用于治疗肾性贫血,尿毒症患者因促红细胞生成素缺乏导致贫血。需皮下注射给药,治疗期间应定期检测血红蛋白水平,过量可能增加血栓风险。需配合铁剂补充造血原料。

4、骨化三醇软胶囊

作为活性维生素D3可改善继发性甲状旁腺功能亢进,调节钙磷代谢。适用于合并低钙血症或肾性骨病患者,需严格监测血钙、血磷水平以防异位钙化。避免与含镁制剂同服。

5、药用炭片

作为肠道吸附剂可辅助降低肌酐、尿素氮水平,通过物理吸附肠道内尿毒症毒素。需与其他药物间隔2小时服用以免影响吸收。长期使用可能引起便秘,需增加膳食纤维摄入。

尿毒症患者需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入每日不超过3克,避免高钾食物如香蕉、土豆。根据尿量调整水分摄入,维持每日体重增长不超过0.5公斤。定期监测血压、血糖,保持适度有氧运动如步行或骑自行车,每周3-5次每次30分钟。所有药物使用需遵医嘱调整剂量,不可自行停药或换药,定期复查肾功能、电解质及血常规指标。

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